انتخاب صفحه

فهرست مطالب

خلاصه  فارسی  ………………………………………………………………………………………………………….. 1

برای دانلود رایگان قسمت های بیشتراز فایل به انتهای مطلب مراجعه کنید

فصل اول:   مروری بر متون و مقالات

درمان دندانهای درمان ریشه شده که ساختمان تاجی آنها دچار تخریب شدید شده اند، همیشه مدنظر بوده است . بیماران و دندانپزشکان برای ترمیم چنین دندانهایی، بدنبال روشی بوده اند که ترمیم دوام و بقای بیشتر داشته و از هزینه های گزاف و مراحل پیچیده، مستثنی باشد. امروزه بسیاری از دندانپزشکان استفاده از سیستم های پست پیش ساخته را ترجیح می‌دهند، زیرا  آنها بسیار کاربردی،کم هزینه و در برخی موارد نسبت به پست وکورهای ریختگی محافظه کارانه ترند.در ریشه ها ی به شدت تخریب شده، یک فایبر پست متصل شده بطور ادهزیو ممکن است استحکام شکست را بهبود بخشد و توزیع و انتقال استرس بهتری را انجام دهد، بنابراین سبب تقویت دندان می‌شود.از جمله روشهای ترمیم دندانهای اندو شده استفاده ازپست و کور ریختگی، پستهای پیش ساخته،  بیلدآپهای تاجی به کمک مواد ترمیمی مانند آمالگام، کامپوزیت و … می باشد که البته هر کدام دارای مزایا و معایبی هستند. به دلیل استفاده وسیع از این نوع درمان ها، و با توجه به اینکه قسمت اعظم مواد پرکننده کانال (گوتاپرکا) برای ایجاد فضای پست تخلیه می شود و همچنین امکان وجود کانالهای فرعی نیز هست و گوتاپرکای باقیمانده در قسمت اپیکالی کانال نیز نمی تواند سیل لازم را برای کانال فراهم نماید، ایجاد سیل به وسیله مواد سازنده پست و کور  و ماده چسباننده مهم و ضروری است .÷همواره باندینگ بین سمان و پست یکی از مشکلات سمان کردن پستها است. به نظر می رسد با استفاده از کامپوزیت به جای پست سمان شونده یکی از اینترفیسهای باند شونده حذف می شود و مسئله باندینگ فقط موکول می شود به کفایت باند بین دندان/ ادهزیو/ کامپوزیت و همچنین مشکل C  -فاکتور زیاد در حین سمان کردن پستها حذف می شود. اگر تصور کنیم که در واقع یکی از علل اصلی شکست در درمانهای ترمیمی، کاهش مقاومت به شکست دندان و ترمیم است لذا هدف این مطالعه بررسی مقاومت به شکست دندانهای اندو شده با روشهای مختلف ترمیم تاج و ریشه می باشد.        واکنش پلیمریزاسیون، انقباض خالصی در نتیجه کراس لینک ایجاد می کند. هرجه حجم فیلر یک رزین کامپوزیت بیشتر باشد انقباض کمتر خواهد بود. در نتیجه کامپوزیت های میکروفیل که کمترین درصد حجمی ذرات فیلر (50-32%) را دارند درصد انقباضی خطی شان از بقیه بالاتر است (3-2%) و کامپوزیت های هیبرید انقباض خطی کمتری نشان می‌دهند(4/1-6/0%) (13).       انقباض کامپوزیت ها در دو مرحله ی pre-gel  و post-gel رخ می دهد. در مرحله pre-gel  کامپوزیت هنوز قادر به فلو هست و مقداری از استرس ناشی از انقباض را توسط دفرمیشن  پلاستیک و جریان یافتن جبران می کند.اگرچه پس از نوردهی پلی مریزاسیون خیلی سریع پیشرفت می کند اما زمان اندکی برای آزاد شدن استرس ها باقی می گذارد. اما در مرحله ژل و پس از آن، سختی ماده که با ضریب الاستیک آن مشخص می شود رو به افزایش می گذارد. پس از ژل شدن، کامپوزیت دیگر قادر نیست با فلوی خود استرس های انقباضی را جبران کند. این استرس ها در تنگنای باند ماده ی ادهزیو به ساختار دندان قرار می گیرند. بنابراین در نتیجه پلیمریزاسیون post-gel، استرس های کلینیکی  قابل توجهی به باند دندان – کامپوزیت و ساختمان دندانی اطراف وارد می شود(14).        استرس های باقی باقی مانده می تواند عواقب زیادی در پی داشته باشد: دفرمیشن کاسپ ها و سندرم دندان ترک خورده، شکستن مارجین های مینایی حفره ی ترمییمی، لیکیج و تغییر رنگ لبه ای و پوسیدگی ثانویه و التهاب پالپی، آسیب به ساختار رزین کامپوزیت خصوصا در مرز بین فیلر و ماتریکس(17و16و15و13).استرس های ناشی از انقباض پلیمریزاسیون را به چند طریق می توان کاهش داد :

  • مواد باندینگ عاجی : این مواد یک لایه ی هیبرید بین ترمیم و دندان برای غلبه بر نیروهای انقباضی تشکیل می‌دهند.
  • استفاده از یک رزین بینایی و با ویسکوزیته‌ی کم و با مدیولوس پایین همانند ادهزیوهای عاجی فیلد شده، کامپوزیت فلو یا RMGI بین ماده باندینگ و ماده ترمیمی تا به عنوان ” بافر الاستیک ” یا ” فشار شکن ” عمل کرده و استرسهای انقباضی را کاهش داده و کیفیت لب های ترمیم را بالا ببرد(18).
  • پلیمریزاسیون soft start به جای کیور کردن با نور با شدت بالا (4)
  • قرار دادن کامپوزیت به صورت لایه ای (20و19و14و4)
  • استفاده از فایبر(21)

خواص مکانیکی

        کامپوزیت رزین ها ضریب الاستیک پایین و میزان دفرمیشن الاستیک نسبتا بالایی دارند. شکست های رزین کامپوزیت ناشی از الاستیک دفرمیشن شامل شکستن توده ای ماده ی ترمیمی، ایجاد ترک های ریز و مقاومت نسبتا پایین به فشارهای اکلوزالی می باشد(22).

        سختی knoop کامپوزیت رزین (80-22kg/mm)  کمتر از مینا (343kg/mm) یا آمالگام دندانی (110 kg/mm) می باشد. سختی کامپوزیت های با ذرات fine به خاطر سختی و نسبت حجمی بیشتر ذرات فیلر بیشتر از انواع Microfinمی باشد. این مقادیر نشان دهنده ی مقاومت متوسط اغلب کامپوزیت ها ی با فیلر بالا در برابر استرس های فانکشنال در کامپوزیت های مختلف وجود ندارد.

        مقاومت خمشی و مقاومت فشاری اغلب کامپوزیت ها مشابه است. ضریب خمشی و فشاری انواع فلو حدود 50% کمتر از انواع هیبرید و Packable می باشد که نشان دهنده ی نسبت کمتر فیلر در انواع فلو و میکروفیل می باشد. استحکام باند کامپوزیت به مینای اچ شده و عاج پرایم شده بطور معمول 20 تا 30 مگاپاسکال است(23).

ویژگیهای حرارتی

        ضریب انبساط حرارتی کامپوزیت با میزان رزین مونومر رابطه ی مستقیم دارد و سه برابر مینای دندانی است. در نتیجه کامپوزیت تمایل دارد بیشتر از دندان منبسط شود و وقتی در معرض تغییرات حرارتی قرار می گیرد بیش از مینا و عاج تغییر شکل می دهد. این اتفاق می تواند سبب تشکیل gap  مارجینال شده و اثر انقباض پلیمریزاسیون بر تغییر شکل کاسپ ها را بالا ببرد، همچنین ممکن است سبب شکستن کامپوزیت و مینا شود. هرچه میزان فیلر کامپوزیت بیشتر باشد اختلاف ضریب انبساط حرارتی با دندان کمتر خواهد بود. هدایت حرارتی کامپوزیت مشابه دندان است و چون ذرات فیلر در اثر تماس با هم حرارت را منتقل می کند در کامپوزیت های با فیلر بیشتر دیده می شود(2).

جذب آب

        جذب آب به قسمت رزینی مربوط می شود و باعث متورم شدن بخش پلیمری کامپوزیت شده و انتشار و پخش هر گونه  مونومر آزاد را افزایش می دهد. آب به همراه سایر مولکولهای کوچک بصورت بالقوه موجب نرمی کامپوزیت ها می گردد و ماتریکس آن را به مونومر و سایر مشتقات تجزیه می کند(2).

سایش

         به طور کلی قوی بودن باند بین فیلر و مونومر در کاهش سایش موثر است. هر چه ذرات فیلر کوچکتر باشد، مقدار رزین موجود بین ذرات کمتر بوده و سایش رزین کمتر می گردد. وجود حباب هوا درجه پلیمریزاسیون و سایز ترمیم نیز روی میزان سایش موثر است. همچنین کامپوزیت های نوری نسبت به سلف سایش کمتری دارند(2).

فایبر پست

کربن فایبر پست‌ها در سال 1990 رایج شدند. مهمترین مزایای در نظر گرفته شده این است که اینها انعطاف‌پذیرتر از پست‌های فلزی هستند و تقریباً ضریب الاستیسیته عاج دارند. وقتی که با سمان رزینی باند می‌شوند، نیروها بیشتر در طول ریشه پخش می‌شوند و در نتیجه باعث شکست کمتری در ریشه می‌شوند و این از مطالعات آزمایشگاهی بدست آمده است.

مقدمه………………………………………………………………………………………………………………………… 2

کلیات……………………………………………………………………………………………………………………….. 4

کامپوزیت رزین…………………………………………………………………………………………………………… 4

ساختمان کامپوزیت ها…………………………………………………………………………………………………… 5

طبقه بندی کامپوزیت ها…………………………………………………………………………………………………. 8

خواص کامپوزیت ها……………………………………………………………………………………………………. 10

خواص مکانیکی…………………………………………………………………………………………………………. 12

فایبر پست…………………………………………………………………………………………………………………. 14

FRC پست………………………………………………………………………………………………………………. 15

مزایای FRC پست……………………………………………………………………………………………………… 18

فاکتورهای موثر در انتخاب پست ها…………………………………………………………………………………. 19

سمان های رزینی………………………………………………………………………………………………………… 26

موارد استفاده…………………………………………………………………………………………………………….. 27

خواص فیزیکی…………………………………………………………………………………………………………… 29

مواد چسبنده به عاج…………………………………………………………………………………………………….. 35

مقاومت شکست…………………………………………………………………………………………………………. 38

اندازه گیری مقاومت شکست………………………………………………………………………………………….. 40

نیروها و استرس جویدن………………………………………………………………………………………………… 42

مروری بر مقالات………………………………………………………………………………………………………… 43

فصل دوم:  مواد  و روشها

       در این مطالعه آزمایشگاهی، تعداد 60 عدد دندان پرمولر های انسانی تازه کشیده شده انتخاب شد و با رادیوگرافیهای باکولینگوال و مزیودیستال دندانها از نظر تشابه آناتومی داخلی بررسی شدند. دندانها به طور اتفاقی به پنج گروه دوازده تایی تقسیم شدند. در 48 دندان، تاج آنها از 3 میلی متری بالای CEJ قطع شد. سپس حفرات کلاس دو به ابعاد 3 میلی متر بعد باکولینگوالی و کف جینجیوالی در حد  CEJ تراشیده شدند(تصویر1-2). پس از انجام درمان ریشه، در گروه اول و چهارم، پینهای شماره یک همرنگ دندان  (تصویر2-2) به طول تقریبی 8 میلی متر در کانالهای ریشه به ترتیب زیر سمان شدند (از یک پروب پریودنتال به عنوان راهنما استفاده شد): در گروه اول پستهای شفاف با سمان رزینیEstelite Core Quick (Tokuyama)  سمان (تصویر3-2) و تاج با کامپوزیتEstelite sigma  quick (Tokuyama)  (تصویر 4-2) ترمیم شد. در گروه دوم ریشه و تاج به بصورت یکپارچه با کامپوزیت لایت کیور(Tokuyama) Estelite sigma  quick  و باندینگ  Bond Force (Tokuyama) (تصویر5-2)  بازسازی شد. در گروه سوم از کامپوزیت سلف کیورMaster dent (USA)  و ادهزیو موجود در بسته بندی آن جهت بازسازی تاج و ریشه استفاده شد (تصویر6-2). در گروه چهارم از سمان رزینی  (Kuraray) Panavia F2.0 (تصویر7-2) و کامپوزیت جهت سمان کردن پستها استفاده شد و تاج دندان با کامپوزیت Clearfil AP-X (Kuraray) (تصویر8-2) ترمیم شد.  بدین صورت که برای ترمیم ریشه از روش قرار دهی کامپوزیت لایت یا سلف کیور بصورت لایه ای و پک کردن آن با یک پست شفاف استفاده شد. در قسمت تاجی هم کامپوزیت بصورت چندین  لایه ای یک و نیم میلی متری قرار گرفت. طول تاج بازسازی شده در دندانها  تقریبا یکسان بود. یک گروه به عنوان کنترل هیچ تهیه حفره ای در آن انجام نشد و دندانها دست نخورده باقی ماندند. نمونه ها در آب مقطر در دمای 37  درجه سانتیگراد به مدت 24 ساعت نگه داری شد، سپس نمونه ها تحت 1000 چرخه حرارتی واقع شدند (تصویر9-2) و در داخل آکریل رزینی مانت گردیدند(تصویر10-2). نمونه ها برای آزمون مقاومت به شکست در دستگاه آزمون یونیورسال(zwick) قرار داده شد(تصویر11-2). به این صورت که یک کره استیلی با قطر 4 میلی متر با سرعت 1 میلی متر در دقیقه با کاسپ های باکال و لینگوال دندان مورد آزمایش درحالیکه نمونه با زاویه90 درجه در جیگ مخصوص دستگاه آزمون یونیورسال  قرار داشت، در تماس بود تا وقتی که شکستگی اتفاق افتاد (تصویر12-2). مقادیر نیروی ثبت شده در هنگام شکست و نحوه شکست نمونه ها (مطلوب= شکستهای بالای CEJ (تصویر13-2) و نامطلوب= شکستهای زیرCEJ و روی ریشه (تصویر14-2) جهت بررسی آماری و مقایسه گروههای آزمایشی گزارش شدند. آزمونهای آماری آنالیز واریانس، توکی و کی اسکوار جهت مقایسه گروههای آزمایشی استفاده شدند(P<0.05).

مواد مصرفی……………………………………………………………………………………………………………… 59

روش اجرای طرح………………………………………………………………………………………………………… 60

فصل سوم: یافته‌ها

یافته‌ها……………………………………………………………………………………………………………………… 67

توصیف گروههای آزمایشی………………………………………………………………………………………………. 69

فصل چهارم: بحث

           درمان دندانهای درمان ریشه شده که ساختمان تاجی آنها دچار تخریب شدید شده اند، همیشه مدنظر بوده است . بیماران و دندانپزشکان برای ترمیم چنین دندانهایی، بدنبال روشی بوده اند که ترمیم دوام و بقای بیشتر داشته و از هزینه های گزاف و مراحل پیچیده، مستثنی باشد(85). امروزه بسیاری از دندانپزشکان استفاده از سیستم های پست پیش ساخته را ترجیح می‌دهند، زیرا  آنها بسیار کاربردی،کم هزینه و در برخی موارد نسبت به پست وکورهای ریختگی محافظه کارانه ترند(86). از جمله روشهای ترمیم دندانهای اندو شده  استفاده ازپست و کور ریختگی، پستهای پیش ساخته،  بیلدآپهای تاجی به کمک مواد ترمیمی مانند آمالگام، کامپوزیت و … می باشد که البته هر کدام دارای مزایا و معایبی هستند. به دلیل استفاده وسیع از این نوع درمان ها، و با توجه به اینکه قسمت اعظم مواد پرکننده کانال (گوتاپرکا) برای ایجاد فضای پست تخلیه می شود و همچنین امکان وجود کانالهای فرعی نیز هست و گوتاپرکای باقیمانده در قسمت اپیکالی کانال نیز نمی تواند سیل لازم را برای کانال فراهم نماید، ایجاد سیل به وسیله مواد سازنده پست و کور  و مواد ادهزیو مهم و ضروری است(88 و 87) . کورهای کامپوزیتی همراه با داولهای همرنگ دندان سمان شونده بطور شایع برای بازسازی دندانهای درمان ریشه شده بکار می روند و مطالعات زیادی بر روی خواص مکانیکی و تا حدودی ریزنشت این ترمیم ها شده است (89) . محققین متعددی شکست باند در اینترفیسهای عاج/ سمان و سمان/ پست رزینی را در مطالعات کلینیکی و آزمایشگاهی نشان داده اند(26،69،72،74،84).  یکی از علل اصلی شکست در درمانهای ترمیمی دندانهای اندو شده با تخریب وسیع، کاهش مقاومت به شکست دندان و ترمیم است. لذا هدف این مطالعه بررسی مقاومت به شکست دندانهای اندو شده با روشهای مختلف ترمیم تاج و ریشه بود. فرضیه های صفر این مطالعه درباره مقاومت به شکست عبارت بودنداز:

1) میزان مقاومت به شکست نمونه ها در تمامی گروههای مورد مطالعه یکسان است.

2) نحوه شکست نمونه ها در تمامی گروههای مورد مطالعه یکسان است.

در این مطالعه گروه چهارم بالاترین و گروه سوم کمترین مقاومت به شکست را داشتند. فرضیه اول این تحقیق پذیرفته نشد، چون مشخص گردید که تفاوت معناداری در مقادیر میانگین مقاومت به شکست گروههای آزمایش وجود دارد(05/0P<) به نحوی که تفاوت های معنادار در مقادیر میانگین مقاومت به شکست بین گروههای 4 و 5 با سایر گروههای آزمایش بود (05/0P<). اما تفاوت معناداری در مقاومت به شکست گروههای 1، 2، 3وجود نداشت(05/0P>).  همواره باندینگ بین سمان و پست یکی از مشکلات سمان کردن پستها است. از جمله فاکتورهای تاثیر گذار نوع حلال موجود در ادهزیو و میزان و قدرت تبخیر حلال می باشد. اتانل و استون بطور شایعی در ادهزیوهای سلف اچ تک مرحله ای به عنوان حلالهای آلی برای مخلوط کردن آب با اجزای هیدروفوبیک بکار می روند. ادهزیوهای مصرفی در این مطالعه به غیر از گروه سوم، از نوع سلف اچ تک مرحله ای بودند. قبل از پلیمریزاسیون نوری ادهزیو، حذف حلال/آب از ادهزیو سلف اچ تک مرحله ای برای کسب پلی مریزاسیون اپتیمم ادهزیو توصیه می گردد(90). در صورت حذف ناکامل آب/حلال، آنها در لایه ادهزیو بدام افتاده و می توانند خواص مکانیکال را بدلیل کاهش میزان پلیمریزاسیون و بدنبال آن استحکام باند به مخاطره بیندازند (90). معمولا تبخیر آب/ حلال از لایه ادهزیو در ناحیه اپیکال حتی بعد از دمیدن هوا، ناکافی است. لذا در گروههای اول و دوم و چهارم ابتدا لایه ادهزیو با یک کاغذ جاذب رطوبت، نازک و مجددا برای 5 ثانیه با هوا دمیده شد. در هر حال احتمالا وجود حلال و آب باقیمانده در لایه ادهزیو، می تواند دلیلی برای کاهش مقاومت به شکست در گروههای اول و دوم مطالعه ما باشد. کیورینگ کامل ادهزیو یکی از عوامل موفقیت ترمیمهای چسبنده است (90). در گروههای اول و دوم که توصیه سازنده بر کیورینگ نوری ادهزیو بوده است، بدلیل عدم رسانش نور کافی به ناحیه اپیکالی، پلیمریزاسیون ناکافی روی داده است. اما در گروه چهارم که از مکانیسم دوال و لایت کیور بهره برده است، پلیمریزاسیون کامل تری روی داده و لذا تفاوتهای مقاومت به شکست معناداری بین آنها حاصل گردید. معمولا پلی مریزاسیون شیمیایی ناکاملتر از نوع نوری است(90). لذا گروه سوم این مطالعه که از پلی مریزاسیون شیمیایی استفاده شد حداقل مقادیر مقاومت به شکست را نشان داد. به نظر می رسد با استفاده از کامپوزیت به جای پست سمان شونده یکی از اینترفیسهای باند شونده حذف شده و مسئله باندینگ فقط موکول می شود به کفایت باند بین دندان/ ادهزیو/ کامپوزیت و همچنین مشکل C  -فاکتور زیاد در حین سمان کردن پستها حذف باشد(91). لذا در گروههای دوم و سوم این تحقیق به جای کاربرد پست شفاف از کامپازیت پین استفاده شد. همواره استرسهای انقباضی ایجاد شده با شرینکیج پلیمریزاسیون رزین کامپازیت، یک مشکل اساسی در باندینگ به عاج تحت شرایط انقباضی است (90). استرس های انقباضی می تواند باندینگ به عاج را پیچیده نماید و سبب کاهش استحکام باند یا شکست در اینترفیس عاج/ رزین بشود. به منظور مقابله با استرس انقباضی رزین کامپازیت، ادهزیو لازم است خواص مکانیکال اپتیمم را قبل از شروع پلیمریزاسیون رزین کامپازیت داشته باشد. مقاومت به شکست پایین تر گروه سوم این مطالعه نشان دهنده پلی مریزاسیون شیمیایی ناکافی ادهزیو مربوطه و نهایتا عدم توانایی ادهزیو برای مقابله با استرس انقباضی کامپازیت رزین در حفرات با C – فاکتور بالا و بدنبال آن کاهش مقاومت به شکست ترمیم باشد. به نظر می رسد افزودن یک عامل اکسلریتور به کامپازیت کور (Touch-cure system) در گروههای اول و دوم و سوم برای ایجاد پلیمریزاسیون کامل ادهزیو و افزایش خواص فیزیکومکانیکال آن قبل از پلی مریزاسیون کامپازیت رزین کور مفید باشد(90). دلیل دیگر برای پایین تر بودن مقاومت به شکست گروههای دوم و سوم در مقایسه با سایر گروهها، میزان کم تراکم و دنسیته کامپازیت پینها در برابر پستهای پیش ساخته و ساختار عاج می باشد. زیرا در طی قرار دادن کامپازیتها در کانال ریشه از تکنیک لایه ای استفاده شد که میتواند دلیلی برای کاهش مقاومت به شکست این نمونه ها باشد. در مجموع گروه سوم این مطالعه به خاطر استفاده از کیورینگ شیمیایی و کامپازیت پین حداقل عددی مقادیر مقاومت به شکست را دارا بود. برعکس در گروه چهارم بدلیل استفاده از ادهزیو سلف اچ تک مرحله ای، سخت شونده با دو مکانیسم دوال و لایت و نیز پینهای شفاف در داخل کانال ریشه دارای بالاترین مقادیر مقاومت به شکست یعنی مشابه دندانهای سالم (گروه کنترل) بود. دلیل دیگر برای بیشتر بودن مقاومت به شکست گروه چهارم در مقایسه با سه گروه اول نوع کامپازیت سازنده کور می باشد(79). احتمالا میزان مدیلوس الاستیسیته کامپازیتClearfil AP-X  بیشتر از سایر کامپازیتهای سازنده کور گروههای آزمایشی بوده است. از  مشابه مطالعه فعلی در مطالعهMortazavi، دندانهای ساختگی تضعیف شده ترمیم شده با پست‌های نوری دابل تیپر و فیبرهای ری باند مقاومت به شکست بیشتری نشان دادند و مقاومتشان نسبت به ریشه‌های نرمال ترمیم شده با پست‌های دابل تیپر قابل مقایسه بود(73). همچنین Makade به این نتیجه رسید که دندانهای درمان ریشه شده بدون سیستم پست و کور دارای حداقل مقاومت به شکست بودند که بیانگر نیاز آنان به تقویت می باشد(79).در یک مطالعه بیان شد که پست‌های فایبر گلاس به طور موثری مقاومت به شکست یک دندان اندو شده را افزایش می دهند،

بحث………………………………………………………………………………………………………………….. ………74

برای دانلود رایگان قسمت های بیشتراز فایل به انتهای مطلب مراجعه کنید

فصل پنجم: نتیجه گیری

نتیجه گیری……………………………………………………………………………………………………………. ……..81

منابع…………………………………………………………………………………………………………………….. ……..82

Abstract………….ا…………………………………………………………………………………………………… ………92

Abstract

Aim: The aim of this study was fracture resistance evaluation of endodontically treated teeth with various coronoradicular restoration methods.

Materials and Methods: Sixty freshly extracted human premolars were selected and randomly divided into five groups (n=12). In 48 teeth, the crowns were cut from 3 mm above the CEJ. The MOD cavities with dimensions of 3 mm at buccolingually and the gingival margin in CEJ were prepared. After root canal treatment, in the first group,  tooth color pins #1 with length approximately 8 mm were cemented in root canals with Estelite Core Quick (Tokuyama) and crown was restored with resin composite; Estelite Sigma Quick (Tokuyama). For second group the root and crown was restored integrate with adhesive; Bond Force (Tokuyama) and light cure resin composite; Estelite Sigma Quick (Tokuyama). For the third group, self-cured composite; Master Dent (USA) and the adhesive in package was used to reconstruct the crown and root. In the fourth group the Panavia F 2.0 resin cement (Kuraray) was used for cementation of tooth color posts and crown building was done with resin composites; Clearfil AP-X. In control group, (fifth group) teeth remained intact.  Samples stored in distilled water at 37 ° C for 24 hours, and then the samples were at 1000 thermo cycles and were mounted in resin acrylic. Samples for fracture resistance test was placed into universal test device at a cross speed of 1 mm per minute. The fracture resistance values and failure patterns were recorded. Data were analysed by ANOVA, Tukey’s & Fisher’s Exact tests   (P<0.05).

Results: The fourth group had the highest and the third group had the lowest fracture resistance. It was revealed a significant difference in the mean values of fracture resistance tested groups (P<0.05). Significant differences was showed in the mean values of fracture resistance between groups 4 and 5 by other groups (P<0.05). Significant difference was not in fracture resistance among groups 1, 2, 3 (P>0.05).

Conclusion: For endodontically treated teeth, root reconstruction with fiber post and Panavia resin cement and crown building with light-cured resin composite increased fracture resistance equally to the intact teeth.



بلافاصله بعد از پرداخت به ایمیلی که در مرحله بعد وارد میکنید ارسال میشود.


فایل pdf غیر قابل ویرایش

قیمت25000تومان

خرید فایل word

قیمت35000تومان